HPV Aşıları

HPV Aşılarıyla ilgili TCSB Kanser Dairesi Başkanlığı, FDA (Food and Drug Administration) ve ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) önerileri tamamen aynı olup kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak HPV'ye karşı aşılanmanın oldukça önemli olduğunu ben de vurgulamak istiyorum. Piyasada hali hazırda tek aşı mevcut olup en güncel formu olan 9'lu valan yani Gardasil 9 kullanılmaktadır. 

Aşılamada önemli olan seksüel ilişki başlamadan önce yapılmasıdır. 9 yaş altı uygulama yapılmamaktadır. 91-4 yaş arası 6 ay ara ile 2 doz, 14 yaş üstü 0-2-6. aylar olacak şekilde 3 doz önerilmektedir. Yani ilk dozdan 2 ay sonra 2. doz, 2. dozdan 4 ay sonra da 3. doz yapılmalıdır. Son veriler ışığında üst yaş sınırı kaldırılmıştır. HPV taramasında pozitif sonuç çıkması aşılanmaya engel değildir. 

Gardasil 9'lu aşı,dört bileşenli HPV aşısında (GARDASIL) bulunan dört HPV tipine (6, 11, 16 ve 18) ilave olarak 5 HPV tipine (31, 33, 45, 52 ve 58) ait majör kapsid L1 proteininin yüksek düzeyde saflaştırılmış virüs benzeri partiküllerinden (VBP'ler) hazırlanır.  Aşı yapılsa da diğer tiplerle kanser gelişebileceğinden Pap smear taramasına ve gerekirse  HPV DNA taramasına devam edilecektir.

Aşı kas içerisine (kol veya kalçadan) yapılmalıdır. 

Gebelerde başlanmamalıdır. İlk doz yapıldıktan sonra gebe kalındıysa gebelik sonrası sıfırdan başlanmalıdır. İki doz yapıldıktan sonra gebelik söz konusu ise üçüncü doz emzirme döneminde doğumdan sonraki 6. haftadan itibaren güvenle yapılabilir. Gebe olduğu bilinmeden aşı yapılmış ise gebeliğin sonlandırılmasına gerek yoktur; doğumsal özür artışı gösterilmemiştir. Emzirme döneminde güvenle yapılabilir.

Bugünkü bilgilerin ışığında rapel (tekrar doz) gerekli değildir.
Bu aşılar canlı veya ölü virus bulundurmadığından yan etki olarak HPV enfeksiyonu, HPV ilişkili kanser veya ölüme neden olamazlar. Sadece aşı yerine bağlı kızarıklık, ağrı ve şişlik gibi tüm aşılarda var olan basit yan etkileri görülebilir.

Büyük özel sağlık sigortaları dışında geri ödeme kurumları tarafından aşının ücreti ödenmemektedir.

Kaynak: http://www.trsgo.org